Как грипп в Уфе приближает апокалипсис

Вроде уже давно не работаю врачом-терапевтом, но до сих пор, когда слышу, что грипп и прочие сезонные вирусные инфекции лечат антибиотиками, внутри словно бомба взрывается. И сегодня тоже: прочитала, что в США пациентка умерла от пневмонии, вызванной бактерией, устойчивой ко всем известным антибиотикам. По спине пошел нехороший холодок.

В Уфе свирепствует гонконгский грипп, а все мы — деловые люди, болеть никому не хочется. Хочется до одури вкалывать на работе, чтобы дети не пропускали уроки, не терять деньги из-за больничного. Температура, ломота в теле и голова раскалывается? «Доктор, какой антибиотик посоветуете?» Мне по старой памяти задают такой вопрос друзья, образованные, интеллигентные люди, умнички и эрудиты. А мне от одного сочетания «грипп» и «антибиотик» хочется вытащить ружье и палить в воздух от отчаяния: «Грипп! Антибиотиками! Не лечится! Это вирус! Антибиотик действует только на микробы!».

Я медленно вдыхаю, выдыхаю и начинаю объяснять, как устроены вирус и бактерия и почему пить антибиотики при первых проявлениях респираторного заболевания — это совершеннейшая глупость и опасная тенденция, которая ведет цивилизацию к катастрофе. Пока мы пьем антибиотики, условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда живут где-то рядом, вырабатывают множественную устойчивость к ним. Особенно хорошие условия для воспитания таких мутантов — стационары, где одновременно лечится много больных разными препаратами.

Klebsiella pneumoniaе, убившая 70-летнюю пациентку в США, не отреагировала ни на один из 26 видов известных антибиотиков и уже получила у журналистов прозвище «супербактерия». В июне прошлого года такое же прозвище заслужила обычная Esсherichia coli, обнаруженная у пациентки с циститом. К слову, именно эшерихии составляют основную массу бактерий, обитающих в нашем толстом кишечнике.

Вернемся к нашему гриппу. Отчего-то до сих пор хорошим врачом считается тот, что при любых проявлениях инфекции назначает антибиотики. Как врач в прошлом я знаю, это вопрос репутации. Во всем цивилизованном мире лечиться от ОРЗ принято постельным режимом, обильным питьем, долгим сном, легкими растительными укрепляющими средствами. А теперь представьте, что вы скажете доктору, который вам посоветует отложить все планы на неделю, пойти домой, закутаться в одеялко, отдохнуть, выспаться, почаще проветривать комнату, бывать на свежем воздухе, посмотреть пару сезонов любимого сериала, пить теплый чай с малиной, сморкаться, полоскать горло, а температуру снижать, только если она станет выше 38 градусов?

— И это все? — спросите вы.

— И это все, что нужно, чтобы организм сам справился с инфекцией, — отвечу я.

Это рекомендации мировых специалистов. В этой схеме нет места непроверенным противовирусным пилюлькам от российских разработчиков и дорогостоящим гомеопатическим препаратам, и уж тем более нет места антибиотикам. Просто лежите и страдайте неделю, ваш иммунитет все сделает за вас. Начать беспокоиться можно в том случае, если начнутся осложнения. Об этом стоит задуматься, если после первого эпизода с температурой и начавшегося выздоровления, внезапно появляются новые симптомы (одышка, зеленые сопли, сильный кашель, ну вы поняли), и температура снова взлетает вверх. Это повод поговорить с лечащим врачом об изменении схемы лечения.

Как я радовалась, когда наши депутаты задумались о том, чтобы ограничить свободную продажу антибиотиков. Но нет, ничего не изменилось, важнее легализовать побои внутри семьи, чем позаботиться о будущем человечества.

Особого внимания заслуживают схемы, по которым наш пациент пьет антибиотик. Даже если написано, что нужно пить строго пять-семь дней и в дозировке по две таблетки в день, находятся умники, которые пьют два дня по одной таблетке. «Ну забыл, ну сэкономил, не хотел себя лишний раз травить, мне стало лучше на следующий день, что же, продолжать курс?» — типичная логика такого человека. Сразу видно, что он не представляет себе, как работает препарат, ведь именно такое бездумное использование сильного лекарства позволяет бактериям приспособиться и выжить.

Начав пить антибиотик, нужно понимать, что пять дней — это не с потолка взятый промежуток времени, это не для того, чтобы выманить ваши кровные денежки (этим гомеопаты занимаются). Пяти дней достаточно, чтобы все чувствительные к данному соединению микробы вымерли полностью. При отдельных инфекциях нужно пить антибиотик 21 день. Когда ничего уже давно не болит. Потому что некоторые бактерии умеют прятаться внутри клетки, где их нельзя достать, и 21 день — это полный цикл их жизни, гарантия того, что вся болезнетворная популяция вымрет целиком. Конечно, врач должен успеть объяснить это пациенту, а на это не всегда хватает времени.

Зато заканчиваются темные века для бактерий, вот уже почти столетие угнетенные антибиотиками, они наконец-то разработали защиту и научились передавать ее из поколения в поколение. Грядет эра отмщения, а что сможем им противопоставить мы? Пока непонятно. Учение продолжают поиск среди фагов и химических веществ, используемых в конкурентной борьбе среди самих бактерий.

А вы давайте, съешьте еще этих вкусных пенициллинов и макролидов, да выпейте полимиксинов. Один раз живем!